DRA. PAULA NOGUEIRA LOURES
Reumatologista
CRM: SP-159.979Â
Dra. Paula Nogueira Loures
Com mais de uma década de experiência, sinto-me profundamente ligada à minha profissão e aos pacientes que tive o privilégio de tratar. Cada dia traz novos desafios e oportunidades para causar um impacto significativo na vida das pessoas que convivem com doenças reumatológicas.
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Dediquei inúmeras horas para aprimorar minhas habilidades sempre me mantendo atualizada sobre os últimos avanços da reumatologia. Desde o diagnóstico de casos complexos até a implementação de planos de tratamento personalizados, abordo cada paciente com empatia, experiência e compromisso com seu bem-estar.
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Ao longo dos anos, tive a honra de ajudar centenas de pacientes a recuperar o controle sobre as suas vidas, muitas vezes face à dor crônica e as incertezas. Testemunhar sua gratidão e ver as transformações positivas pelas quais passam, alimenta minha paixão por esta área todos os dias.
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Construir relacionamentos de confiança com meus pacientes está no centro da minha prática. Me esforço para criar um ambiente seguro e de apoio onde se sintam ouvidos, compreendidos e capacitados para assumir um papel ativo em sua jornada de recuperação.
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Embora o caminho para o tratamento de doenças reumatológicas possa ser desafiador, ver meus pacientes superarem obstáculos e alcançarem melhor qualidade de vida me lembra o porquê de escolher esta profissão.
Formação
- Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2018.
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- Residência Médica em Reumatologia pela PUC-Campinas/SP, 2015-2017.
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- Residência em Clínica Médica no hospital Ouro Verde de Campinas/SP, 2013-2015.
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- Gradução em medicina pela Universidade José do Rosário Vellano (Unifenas Alfenas/MG), 2007-2012.
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- Participações em mais de 50 congressos e atualizações da área médica reumatológica.
O que faz um médico Reumatologista?
Reumatologia é uma área médica especializada em diagnosticar e tratar doenças relacionadas ao sistema músculo-esquelético e doenças autoimunes. Reumatologistas lidam principalmente com doenças como artrite, lúpus, fibromialgia, osteoporose e outras doenças que afetam as articulações, músculos e ossos.
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Os tratamentos reumatológicos normalmente empregam uma combinação de medicamentos, fisioterapia, modificações no estilo de vida para controlar essas condições. Os medicamentos prescritos por reumatologistas podem incluir anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), agentes biológicos, corticosteróides e outros medicamentos destinados a controlar a dor, a inflamação e a disfunção do sistema imunológico associadas a essas condições.
O objetivo do tratamento reumatológico é aliviar os sintomas, melhorar a função e prevenir a progressão da doença.
O que são Doenças Reumatológicas?
As doenças reumatológicas são um grupo de condições médicas que afetam principalmente as articulações, músculos, ossos e tecidos conjuntivos do corpo podendo variar amplamente em sua gravidade e impacto na saúde e na qualidade de vida de um indivíduo. Podem ser crónicas e progressivas, necessitando de gestão e tratamento a longo prazo para controlar os sintomas e prevenir complicações.
As abordagens de tratamento podem incluir medicamentos, fisioterapia, modificações no estilo de vida e, em alguns casos, intervenções cirúrgicas. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são cruciais para melhorar os resultados e minimizar os efeitos a longo prazo das doenças reumatológicas.
Algumas das doenças comuns tratadas por reumatologistas incluem:
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- Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
- Espondilite Anquilosante (EA)
- Atrite Reativa
- Gota
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Vasculites:
- Granulomatose com Poliangiite (GPA, antiga Wegener)
- Poliangiite Microscópica (PAM)
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- Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC)
- Bursite
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Fibromialgia:
A fibromialgia é uma doença crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, fadiga, distúrbios do sono, transtorno de humor e ansiedade e dificuldades cognitivas. A fibromialgia afeta milhões de pessoas em todo o mundo, predominantemente as mulheres, e pode afetar significativamente a qualidade de vida.
O sintoma característico da fibromialgia são as dores generalizadas nos músculos. A dor pode ser descrita como dolorida, em queimação, pontada ou pontada e pode variar em intensidade leve, moderada ou grave.
Muitas pessoas com fibromialgia apresentam fadiga intensa, mesmo depois de dormir o suficiente. Esta fadiga pode ser acompanhada por sentimentos de exaustão ou fraqueza.
A fibromialgia frequentemente perturba os padrões de sono, levando a um sono não restaurador, despertares frequentes ou dificuldade em adormecer. Como resultado, os indivíduos com fibromialgia podem acordar sentindo-se cansados e sem energia.
A fibromialgia pode causar dificuldades cognitivas comumente chamadas de “névoa mental (fibrofog)”. Isso pode incluir problemas de concentração e memória.
Além dos sintomas principais mencionados acima, a fibromialgia também pode estar associada a outros sintomas, como dores de cabeça e síndrome do intestino irritável.
Diagnosticar a fibromialgia pode ser desafiador porque não existem exames laboratoriais ou exames de imagem específicos para confirmá-la. O diagnóstico normalmente é baseado em um histórico médico completo, exame físico e avaliação dos sintomas usando critérios estabelecidos por organizações como o American College of Rheumatology.
O tratamento da fibromialgia concentra-se no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. Isso pode incluir uma combinação de atividade física, medicamentos, modificações no estilo de vida (como exercícios regulares, técnicas de controle do estresse e práticas de higiene do sono) e terapia complementares como a psicoterapia de preferência na modalidade cognitivo-comportamental.
A fibromialgia é uma condição crônica, mas seu curso pode variar amplamente de pessoa para pessoa. Embora alguns indivíduos possam apresentar sintomas relativamente leves que são bem controlados com tratamento, outros podem apresentar sintomas mais graves e incapacitantes que afetam significativamente a vida diária. Com estratégias de gestão adequadas, muitas pessoas com fibromialgia conseguem levar uma vida plena, apesar dos desafios colocados pela doença.
No geral, a fibromialgia é um distúrbio complexo e multifacetado que requer uma abordagem abrangente ao diagnóstico e tratamento, muitas vezes envolvendo a colaboração entre profissionais de saúde como reumatologia, psicólogo, educadores físicos e tratamento da dor.
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Artrite Reumatóide (AR):
A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as articulações, causando inflamação, dor, inchaço, rigidez e danos progressivos. Pode causar incapacidade significativa e prejudicar a qualidade de vida se não for tratada.
A AR ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente seus próprios tecidos, especificamente a sinóvia, que é o revestimento das articulações. Essa resposta imunológica leva à inflamação na membrana sinovial, causando inchaço, dor e danos à cartilagem e aos ossos das articulações.
Os sintomas característicos da AR incluem dor nas articulações, inchaço, rigidez pela manhã, geralmente afetando múltiplas articulações simetricamente. As articulações mais comumente afetadas pela AR incluem as das mãos, punhos, cotovelos, ombros, joelhos, tornozelos e pés. Além dos sintomas articulares, a AR também pode causar sintomas sistêmicos, como fadiga, febre baixa e perda de peso.
A AR é uma condição crônica, o que significa que persiste ao longo do tempo e pode piorar se não for tratada adequadamente. O curso da doença pode variar amplamente de pessoa para pessoa, com alguns indivíduos apresentando sintomas leves, enquanto outros apresentam doenças mais graves e progressivas.
Os fatores de risco para AR incluem genética (ter histórico familiar de AR), sexo (as mulheres têm maior probabilidade de desenvolver AR do que os homens), tabagismo e fatores ambientais, como infecções ou exposição a certos produtos químicos.
O diagnóstico de AR é baseado em uma combinação de avaliação clínica, histórico médico, achados de exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Os exames de sangue podem revelar anticorpos específicos associados à AR, como fator reumatóide (FR) e anticorpos antipeptídeo ciclíco citrulinado (anti-CCP), mas pode também ocorrer com ambos os anticorpos negativos. Estudos de imagem, como raios X ou ressonância magnética (MRI), podem ser usados para avaliar danos nas articulações.
O tratamento para AR visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas, prevenir danos nas articulações e melhorar a função geral e a qualidade de vida. Isso normalmente envolve uma combinação de medicamentos, incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para retardar a progressão da doença, antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou corticosteróides para reduzir a inflamação e aliviar a dor, e agentes biológicos (como inibidores de TNF, pequenas moléculas, anti-IL6, anti-CTLA4) para regular o sistema imunológico que se encontra desregulado nesta doença. Além de medicamentos, fisioterapia, terapia ocupacional e modificações no estilo de vida (como exercícios, descanso e controle do estresse) também podem ser recomendadas.
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Com os avanços no tratamento, a maioria das pessoas com AR conseguem alcançar a remissão (inatividade de doença) ou redução significativa dos sintomas e levar uma vida ativa e plena. No entanto, a AR ainda pode causar incapacidades e complicações significativas, especialmente se não for diagnosticada e tratada precocemente. O monitoramento regular e o manejo contínuo por um profissional de saúde são essenciais para otimizar os resultados e prevenir danos articulares a longo prazo.
A artrite reumatóide é uma doença complexa que requer cuidados que requer o cuidado de um médico reumatologista. O diagnóstico precoce, o tratamento agressivo e o monitoramento regular são fundamentais para minimizar os danos nas articulações e melhorar os resultados a longo prazo para indivíduos com AR.
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Osteoartrite (OA):
A osteoartrite (OA) é caracterizada pela degradação gradual da cartilagem nas articulações. A cartilagem é o tecido liso e escorregadio que cobre as extremidades dos ossos de uma articulação, permitindo que deslizem suavemente uns sobre os outros. Quando a cartilagem se deteriora, os ossos podem esfregar uns contra os outros, causando dor, rigidez e perda da função articular.
A osteoartrite é frequentemente referida como doença articular degenerativa porque envolve a degradação progressiva da cartilagem articular ao longo do tempo. Pode afetar qualquer articulação do corpo, mas afeta mais comumente as mãos, joelhos, quadris e coluna vertebral.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver osteoartrite, incluindo idade (já que a cartilagem se deteriora naturalmente com a idade), obesidade (o excesso de peso aumenta o estresse nas articulações que suportam peso), lesão ou trauma articular, atividades repetitivas, estresse nas articulações devido a certas ocupações ou esportes, genética (ter histórico familiar de OA) e outras condições médicas, como desalinhamento articular ou distúrbios metabólicos.
Os sintomas característicos da osteoartrite incluem dor nas articulações, rigidez e diminuição da amplitude de movimento. A dor pode piorar após atividades ou períodos de inatividade e pode melhorar com o repouso. À medida que a osteoartrite progride, as articulações podem ficar cada vez mais rígidas e perder flexibilidade, dificultando a realização das atividades diárias.
O diagnóstico de osteoartrite é normalmente baseado em uma combinação de histórico médico, achados de exame físico, estudos de imagem (como raios X ) e, às vezes, exames laboratoriais (como exames de sangue para descartar outras doenças). Os estudos de imagem podem revelar redução do espaço articular, osteófitose outros sinais de degeneração da cartilagem.
O tratamento para osteoartrite visa aliviar a dor, melhorar a função articular e retardar a progressão da doença. Isso pode envolver uma combinação de intervenções não farmacológicas (como exercícios, controle de peso, fisioterapia e dispositivos de assistência), medicamentos (como analgésicos, antiinflamatórios não esteróides [AINEs] ou injeções de corticosteroides e/ou ácido hialurônico) e, em alguns casos, , intervenções cirúrgicas.
A osteoartrite é uma condição crônica e sua progressão pode variar muito de pessoa para pessoa. Embora não haja cura para a osteoartrite, estratégias de tratamento eficazes podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Com tratamento adequado e modificações no estilo de vida, muitas pessoas com osteoartrite conseguem permanecer ativas e manter a independência.
A osteoartrite é uma condição comum e incapacitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o manejo contínuo são essenciais para minimizar a dor, preservar a função articular e melhorar os resultados gerais para indivíduos com osteoartrite.
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Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES):
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo. É caracterizada por inflamação causada pelo ataque do sistema imunológico aos próprios tecidos e órgãos do corpo.
O LES ocorre quando o sistema imunológico se torna hiperativo e produz anticorpos que atacam células, tecidos e órgãos saudáveis. Essa resposta imunológica leva à inflamação e danos aos tecidos de todo o corpo.
Os sintomas do LES podem variar muito de pessoa para pessoa e podem ir e vir com o tempo. Os sintomas comuns incluem fadiga, dor e inchaço nas articulações, erupções cutâneas (como a clássica erupção em asa de borboleta nas bochechas e no nariz), fotossensibilidade (sensibilidade à luz solar), febre, perda de peso, perda de cabelo, feridas na boca, acometimento dos rins. O LES também pode afetar outros órgãos internos, incluindo coração, pulmões, cérebro e vasos sanguíneos, levando a uma ampla gama de complicações.
A causa exata do LES não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, ambientais e hormonais. Certos gatilhos, como infecções, alterações hormonais, exposição à luz solar e certos medicamentos, podem exacerbar ou desencadear o início da doença em indivíduos suscetíveis.
O diagnóstico de LES é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados de exame físico e exames laboratoriais. Os exames de sangue podem revelar anticorpos específicos associados ao LES, como anticorpos anti-nucleares (FAN), anticorpos anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA) e anticorpos anti-Smith (anti-Sm).
O tratamento para LES visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas, prevenir períodos de atividade de doença e minimizar danos aos órgãos. Isto pode envolver uma combinação de medicamentos, incluindo corticosteróides para reduzir a inflamação, medicamentos antimaláricos para controlar os sintomas e proteger os órgãos e medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico e agentes biológicos para atingir componentes específicos da resposta imune. Modificações no estilo de vida, como proteção solar, exercícios regulares, controle do estresse e cessação do tabagismo, também são recomendadas.
O prognóstico do LES varia amplamente, dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a extensão do envolvimento de órgãos, a resposta ao tratamento e a presença de complicações. Com os avanços no tratamento, muitas pessoas com LES conseguem alcançar a remissão ou redução significativa dos sintomas e levar uma vida ativa e plena. No entanto, o LES ainda pode causar incapacidades e complicações significativas, especialmente se não for diagnosticado e tratado precocemente. O monitoramento regular e o manejo contínuo por um reumatologista são essenciais para otimizar os resultados e prevenir danos aos órgãos a longo prazo.
O diagnóstico precoce, o tratamento agressivo e o monitoramento regular são fundamentais para minimizar os danos aos órgãos e melhorar os resultados a longo prazo para indivíduos com LES.
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Síndrome de Sjögren:
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica caracterizada pela inflamação das glândulas salivares e das glândulas lacrimais. Esta inflamação leva à diminuição da produção de saliva e lágrimas, resultando em sintomas como boca seca (xerostomia) e olhos secos (xeroftalmia).
A síndrome de Sjögren ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente as glândulas produtoras de umidade do próprio corpo, causando inflamação e danos. A causa exata desta resposta imune anormal não é totalmente compreendida, mas fatores genéticos e ambientais provavelmente desempenham um papel.
A síndrome de Sjögren pode ocorrer isoladamente (síndrome de Sjögren primária) ou em associação com outras doenças autoimunes, como artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica (síndrome de Sjögren secundária). A forma secundária tende a ser mais comum e frequentemente apresenta sintomas adicionais relacionados à doença autoimune subjacente.
Os sintomas característicos da síndrome de Sjögren incluem boca seca e olhos secos, que podem causar desconforto, irritação e sensação de areia os olhos , dificuldade em usar lentes de contato. Outros sintomas podem incluir fadiga, dor nas articulações, inchaço, rigidez, dor muscular, erupções cutâneas, secura vaginal e dificuldade em engolir.
Além dos sintomas relacionados à secura, a síndrome de Sjögren pode levar a complicações como cáries dentárias e doenças gengivais devido à diminuição da produção de saliva, bem como complicações oculares, como úlceras de córnea e infecções devido à diminuição do lacrimejamento. Em alguns casos, a síndrome de Sjögren também pode afetar outros órgãos e sistemas do corpo, levando a complicações como inflamação pulmonar, problemas renais e sintomas neurológicos.
O diagnóstico da síndrome de Sjögren é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados do exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Os exames de sangue podem revelar anticorpos específicos associados à síndrome de Sjögren, como anticorpos anti-SSA (Ro) e anti-SSB (La). A biópsia das glândulas salivares também pode ser realizada para avaliar alterações características.
O tratamento para a síndrome de Sjögren visa aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Isto pode envolver uma combinação de medidas como lágrimas artificiais e substitutos da saliva para aliviar a secura, medicamentos para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico, cuidados dentários para prevenir cáries e doenças gengivais e modificações no estilo de vida para controlar os sintomas e manter a saúde geral.
O prognóstico da síndrome de Sjögren varia amplamente, dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a extensão do envolvimento de órgãos, a presença de complicações e a resposta ao tratamento. Embora a síndrome de Sjögren seja uma condição crônica, muitas pessoas com a doença são capazes de gerir os seus sintomas de forma eficaz e manter uma boa qualidade de vida com tratamento e apoio adequados.
O diagnóstico precoce, o tratamento adequado e o monitoramento regular são essenciais para minimizar os sintomas, prevenir complicações e otimizar os resultados para indivíduos com síndrome de Sjögren.
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Artrite Psoriásica (APs):
A artrite psoriásica é uma doença inflamatória autoimune crônica que ocorre em indivíduos com psoríase, uma doença crônica da pele autoimune caracterizada por manchas vermelhas e escamosas na pele. A artrite psoriásica afeta as articulações causando dor, inchaço, rigidez e danos progressivos, além de acometimento na inserção do tendões como, por exemplo, tendão de aquiles e pode afetar também os olhos e outros órgãos.
A artrite psoriásica está intimamente associada à psoríase, embora nem todas as pessoas com psoríase desenvolvam artrite psoriásica e vice-versa. A artrite psoriásica pode ocorrer a qualquer momento, mas se desenvolve mais comumente em adultos entre 30 e 50 anos de idade, muitas vezes anos após o início da psoríase na pele e/ou nas unhas.
Os sintomas da artrite psoriásica podem variar muito de pessoa para pessoa, mas podem incluir dor nas articulações, inchaço, rigidez e sensibilidade, especialmente nos dedos das mãos e dos pés, punhos, tornozelos, joelhos e parte inferior das costas (articulações sacroilíacas), coluna lombar, coluna cervical. A artrite psoriática também pode causar inflamação em outros tecidos, como olhos, pele e unhas, levando a sintomas como dor nos olhos, vermelhidão e visão turva, bem como alterações nas unhas, como destruição, sulcos, pontinhos (pitting ungueal).
A artrite psoriásica pode se manifestar em diferentes padrões, incluindo:
- Artrite periférica: Inflamação das articulações das extremidades, como mãos, pés, punhos e tornozelos.
-Artrite axial: Inflamação da coluna vertebral e das articulações sacroilíacas, semelhante à espondilite anquilosante.
- Entesite: Inflamação nos locais onde os tendões e ligamentos se fixam aos ossos, causando dor e inchaço.
- Dactilite: Inchaço de um dedo inteiro, dando-lhe uma aparência de salsicha.
O diagnóstico da artrite psoriásica é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados do exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Os exames de sangue podem revelar marcadores de inflamação elevados, como proteína C reativa (PCR) e taxa de hemossedimentação (VHS). Estudos de imagem, como raios X ou ressonância magnética, podem ser usados para avaliar danos e inflamação nas articulações.
O tratamento para artrite psoriásica visa aliviar os sintomas, reduzir a inflamação, prevenir danos nas articulações e melhorar a qualidade de vida. Isto pode envolver uma combinação de medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou corticosteróides para reduzir a dor e a inflamação, medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) para retardar a progressão da doença e agentes biológicos (como inibidores de TNF ou IL-17) para atingir regular a resposta imune. Modificações no estilo de vida, fisioterapia e técnicas de proteção articular também podem ser recomendadas.
O prognóstico da artrite psoriásica varia amplamente, dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a extensão do dano articular, a presença de outras condições médicas e a resposta ao tratamento. Embora a artrite psoriática seja uma condição crônica que requer tratamento contínuo, muitas pessoas com a doença são capazes de gerir os seus sintomas de forma eficaz e manter uma boa qualidade de vida com tratamento e apoio adequados.
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Espondilite Anquilosante (EA):
A espondilite anquilosante (EA) é doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral, causando inflamação, dor, rigidez e fusão progressiva das vértebras se não tratada. Com o tempo, essa fusão pode levar à diminuição da flexibilidade e mobilidade da coluna, resultando em uma postura curvada e redução da amplitude de movimento.
A espondilite anquilosante é classificada como um tipo de espondiloartrite, que é um grupo de doenças reumáticas inflamatórias que afetam principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. Na EA, a inflamação normalmente começa nas articulações sacroilíacas e gradualmente se espalha para a coluna e outras articulações.
O sintoma característico da espondilite anquilosante é dor lombar crônica que desperta o paciente de madrugada, dor pela manhã e rigidez pela manhã, que tende a piorar com o repouso e melhorar com a atividade. A dor e a rigidez podem ser mais intensas pela manhã ou após períodos de inatividade. Outros sintomas podem incluir dor e rigidez no pescoço, ombros, quadris e outras articulações, bem como fadiga, perda de apetite e perda de peso.
A espondilite anquilosante geralmente começa no início da idade adulta, geralmente entre as idades de 20 e 40 anos. A doença tende a progredir gradualmente ao longo do tempo, com períodos de crises (aumento da inflamação e dos sintomas) e remissão (diminuição da inflamação e dos sintomas). Em alguns indivíduos, a espondilite anquilosante pode levar a complicações como deformidades da coluna vertebral e inflamação de outros órgãos, como olhos, coração e pulmões.
A causa exata da espondilite anquilosante não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma combinação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos. A presença de um marcador genético específico denominado HLA-B27 está fortemente associada a um risco aumentado de desenvolver espondilite anquilosante, embora nem todas as pessoas com o gene HLA-B27 desenvolvam a doença.
O diagnóstico de espondilite anquilosante é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados de exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Os exames de sangue podem revelar marcadores de inflamação elevados como PCR e VHS, bem como a presença do gene HLA-B27. Estudos de imagem, como raios X, ultrassom e ressonância magnética auxiliam no diagnóstico da doença.
O tratamento para espondilite anquilosante visa aliviar os sintomas, reduzir a inflamação, prevenir danos nas articulações e melhorar a qualidade de vida. Isto pode envolver uma combinação de medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a dor e a inflamação, medicamentos modificadores da doença (DMARDs) para retardar a progressão da doença e agentes biológicos (como inibidores de TNF ou IL-17) para regulação do sistema imune. Fisioterapia e programas de exercícios também podem ser recomendados para melhorar a flexibilidade, força e postura.
A espondilite anquilosante é uma condição complexa e potencialmente incapacitante que requer cuidados e manejo abrangentes por parte de uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, incluindo reumatologistas, fisioterapeutas e outros especialistas.
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Atrite Reativa:
A artrite reativa, anteriormente denominada síndrome de Reiter, é uma forma de artrite que se desenvolve em resposta a uma infecção em outras partes do corpo, geralmente no trato gastrointestinal ou geniturinário. É caracterizada por dor, inchaço e rigidez nas articulações, bem como inflamação de outros tecidos, como olhos, pele e uretra.
A artrite reativa é frequentemente desencadeada por infecções bacterianas, mais comumente aquelas causadas por certas cepas de bactérias, como Chlamydia trachomatis (que causa a clamídia), Salmonella, Shigella, Campylobacter e Yersinia. Essas infecções geralmente ocorrem no trato gastrointestinal ou geniturinário.
Os sintomas característicos da artrite reativa são dor, inchaço e rigidez nas articulações, que geralmente afetam as extremidades inferiores, como joelhos, tornozelos e pés. As articulações também podem estar quentes ao toque e ficar vermelhas ou sensíveis. Em alguns casos, a artrite reativa também pode afetar a coluna, causando inflamação das articulações sacroilíacas e dor lombar.
Além dos sintomas articulares, a artrite reativa pode causar inflamação em outras partes do corpo. Isso pode incluir inflamação dos olhos (conjuntivite ou uveíte), pele (como erupção cutânea nas palmas das mãos ou solas dos pés) e uretra (uretrite), causando sintomas como vermelhidão, dor e secreção uretral.
O diagnóstico de artrite reativa é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados de exame físico e exames laboratoriais. Também podem ser realizados testes para a presença de anticorpos específicos.
O tratamento para artrite reativa concentra-se no alívio dos sintomas, na redução da inflamação e no tratamento da infecção subjacente (se presente). Isso pode incluir medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para reduzir a dor e a inflamação, corticosteróides para suprimir o sistema imunológico e antibióticos para tratar a infecção subjacente, imunossupressores como metotrexato, imunomoduladores como a sulfassalazina e até biológicos nos casos mais graves.
O prognóstico da artrite reativa varia dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a infecção subjacente e a resposta ao tratamento. Em muitos casos, os sintomas da artrite reativa melhoram com o tempo, embora alguns indivíduos possam apresentar episódios recorrentes de artrite ou sintomas crônicos.
A artrite reaativa é uma condição tratável, mas requer uma gestão e monitorização cuidadosa por parte dos profissionais de saúde, particularmente para tratar a infecção subjacente e controlar os sintomas de artrite e inflamação.
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Gota:
A gota é um tipo de artrite inflamatória que ocorre quando os níveis de ácido úrico no sangue aumentam, levando à formação de cristais de urato nas articulações e nos tecidos circundantes. Esses cristais de urato causam episódios repentinos e graves de dor, inchaço, vermelhidão e calor nas articulações afetadas, geralmente começando no dedão do pé (podagra).
O ácido úrico é um resíduo formado quando o corpo decompõe as purinas, que são substâncias encontradas em certos alimentos e bebidas. Normalmente, o ácido úrico é dissolvido no sangue e excretado do corpo através dos rins na urina. No entanto, se os níveis de ácido úrico ficarem muito elevados ou se os rins não conseguirem eliminar o ácido úrico de forma eficiente, este pode acumular-se no sangue e formar cristais nas articulações.
O sintoma característico da gota é o início súbito de dor intensa nas articulações, muitas vezes descrita como uma sensação de que a articulação está pegando fogo ou sendo esfaqueada com agulhas. A dor geralmente é mais intensa nas primeiras 12 a 24 horas após o ataque e diminui gradualmente ao longo de alguns dias a uma semana. Os ataques agudos de gota geralmente ocorrem à noite e podem ser desencadeados por fatores como escolhas alimentares (carne vermelha, frutos do mar, bebida alcoólica, dentre outras), desidratação, estresse, medicamentos ou outras condições médicas.
A gota afeta mais comumente a articulação na base do dedão do pé (conhecida como podagra), mas também pode afetar outras articulações, como tornozelos, joelhos, cotovelos, punhos e dedos. Durante um ataque agudo, a articulação afetada pode ficar inchada, vermelha, quente ao toque e extremamente sensível.
Se não for tratada, a gota pode progredir para gota crônica, caracterizada por ataques agudos recorrentes e pelo desenvolvimento de tofos, que são depósitos duros de cristais de ácido úrico que se formam sob a pele ou nas articulações. A gota crônica pode causar danos nas articulações, deformidades e incapacidades se não for tratada de forma eficaz.
Os fatores de risco para gota incluem uma dieta rica em alimentos ricos em purinas (como carne vermelha, vísceras, mariscos e certos tipos de peixe), consumo excessivo de álcool (especialmente cerveja, mas também vinhos e destilados), obesidade, desidratação, certos medicamentos (como diuréticos) e fatores genéticos.
O diagnóstico de gota é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados de exame físico, exames laboratoriais e às vezes exames de imagem.
O tratamento para a gota visa aliviar a dor, reduzir a inflamação, prevenir futuros ataques agudos e diminuir os níveis de ácido úrico no sangue. Isso pode envolver uma combinação de medicamentos, incluindo antiinflamatórios , corticosteróides e medicamentos para reduzir os níveis de ácido úrico. Modificações no estilo de vida, como mudanças na dieta, perda de peso, limitação da ingestão de álcool e manutenção da hidratação, também podem ser recomendadas para ajudar a controlar a gota.
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Granulomatose com Poliangiite (GPA, antiga Wegener):
Granulomatose com Poliangiite (GPA, antiga Wegener): é uma doença autoimune rara caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite) que afeta vários órgãos, principalmente o trato respiratório e os rins. É uma forma de vasculite sistêmica que pode levar a complicações graves se não for tratada.
GPA ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente os vasos sanguíneos, causando inflamação e danos. A causa exata desta resposta imune anormal não é totalmente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos, ambientais e imunológicos desempenhem um papel.
A GPA é caracterizada por uma tríade clássica de sintomas, que pode incluir:
- Sintomas do trato respiratório superior: como dor nos seios da face, congestão nasal, sangramento nasal e formação de crostas ou ulceração nas vias nasais.
- Sintomas do trato respiratório inferior: como tosse, falta de ar, dor no peito e tosse com sangue (hemoptise).
- Envolvimento renal: como sangue na urina (hematúria), proteinúria (proteína na urina) e insuficiência renal.
Além da vasculite, a GPA é caracterizada pela formação de granulomas que podem ocorrer em vários órgãos e tecidos, incluindo trato respiratório, rins, pele, olhos e sistema nervoso.
O diagnóstico de GPA é baseado em uma combinação de características clínicas, histórico médico, achados de exame físico, exames laboratoriais, exames de imagem e, às vezes, biópsia de tecidos afetados. Os exames de sangue podem revelar marcadores de inflamação, (PCR) e VHS elevados, bem como anticorpos específicos associados ao GPA, como anticorpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA). Estudos de imagem, como raios X ou tomografia computadorizada, podem ser usados para avaliar o envolvimento de órgãos e detectar anormalidades características.
O tratamento para GPA visa reduzir a inflamação, suprimir o sistema imunológico e prevenir danos aos órgãos. Isso normalmente envolve uma combinação de medicamentos, incluindo corticosteróides para reduzir a inflamação, medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico e medicamentos para controlar sintomas ou complicações específicas
O prognóstico para GPA varia amplamente, dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a extensão do envolvimento de órgãos, a resposta ao tratamento e a presença de complicações. Embora a GPA seja uma condição crônica que requer tratamento contínuo, muitas pessoas com a doença conseguem alcançar a remissão ou redução significativa dos sintomas com tratamento e apoio adequados. No entanto, a GPA pode causar complicações graves se não for diagnosticada e tratada precocemente, pelo que a monitorização regular e acompanhamento contínuo por um reumatologista são essenciais para otimizar os resultados.
A granulomatose com poliangiite é uma doença autoimune complexa e potencialmente grave que requer cuidados e manejo abrangentes por parte de um reumatologista.
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Churg-Strauss (GEPA):
A síndrome de Churg-Strauss, agora mais comumente conhecida como granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA), é uma doença autoimune rara caracterizada por inflamação de vasos sanguíneos de pequeno calibre e aumento de eosinófilos. Essa condição geralmente afeta vários órgãos, incluindo pulmões, pele, nervos e trato gastrointestinal.
A causa exata da GEPA não é totalmente compreendida, mas acredita-se que envolva uma resposta imunológica anormal. Ocorre frequentemente em indivíduos com histórico de asma ou rinite alérgica, mas nem todos os pacientes com GEPA apresentam essas condições.
Os sintomas da GEPA podem variar amplamente e podem incluir exacerbações de asma, sinusite, erupções cutâneas, neuropatia periférica (danos aos nervos), problemas gastrointestinais e danos a órgãos devido à inflamação dos vasos sanguíneos.
O tratamento para GEPA geralmente envolve uma combinação de corticosteróides e medicamentos imunossupressores para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para controlar os sintomas e prevenir complicações associadas a danos nos órgãos.
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Poliangiite Microscópica (PAM):
A poliangiite microscópica (PAM) é outro tipo de vasculite autoimune, semelhante à granulomatose eosinofílica com poliangiite (GEPA) e granulomatose com poliangiíte (GPA). Afeta principalmente pequenos vasos sanguíneos, causando inflamação e danos.
Como outras formas de vasculite, o PAM ocorre quando o sistema imunológico ataca os próprios vasos sanguíneos do corpo causando inflamação.
A PAM atinge principalmente pequenos vasos sanguíneos, incluindo os dos rins, pulmões, pele e nervos.
Os sintomas do PAM podem variar dependendo dos órgãos envolvidos, mas geralmente incluem febre, fadiga, perda de peso, dores musculares e articulares, erupção cutânea, falta de ar, tosse e problemas renais (como sangue na urina ou insuficiência renal).
O diagnóstico de PAM envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de sangue (como testes para marcadores de inflamação e anticorpos), exames de imagem e, às vezes, biópsia de tecido para examinar os vasos sanguíneos afetados.
O tratamento para PAM normalmente envolve uma combinação de corticosteróides e medicamentos imunossupressores para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico.
O prognóstico do PAM pode variar dependendo de fatores como a gravidade do envolvimento de órgãos e a resposta ao tratamento. O diagnóstico e o tratamento precoces são cruciais para controlar os sintomas, prevenir danos aos órgãos e melhorar os resultados a longo prazo.
No geral, a poliangeíte microscópica é uma doença grave que requer tratamento médico contínuo e monitoramento por reumatologista com experiência no tratamento de vasculite autoimune.
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Poliarterite Nodosa:
A poliarterite nodosa (PAN) é uma doença autoimune rara que envolve inflamação de artérias de médio calibre, que pode afetar vários órgãos do corpo.
Como outras formas de vasculite, a PAN ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente os próprios vasos sanguíneos do corpo, causando inflamação e danos.
A PAN afeta principalmente artérias de tamanho médio, incluindo as dos rins, coração, trato gastrointestinal, nervos e pele.
Os sintomas de PAN podem variar amplamente dependendo dos órgãos envolvidos, mas geralmente incluem febre, fadiga, perda de peso, dores musculares e articulares, erupção cutânea, dor abdominal e sintomas neurológicos, como dormência, fraqueza ou perda de sensibilidade.
O diagnóstico de PAN envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de sangue (como testes para marcadores de inflamação e anticorpos), exames de imagem (como angiografia) e, às vezes, biópsia de tecido para examinar os vasos sanguíneos afetados.
O tratamento para PAN normalmente envolve uma combinação de corticosteróides e medicamentos imunossupressores para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico.
O prognóstico da PAN pode variar dependendo de fatores como a gravidade do envolvimento de órgãos, a resposta ao tratamento e se há alguma complicação. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para controlar os sintomas, prevenir danos aos órgãos e melhorar os resultados a longo prazo.
No geral, a poliarterite nodosa é uma doença grave que requer tratamento médico contínuo e monitoramento por um reumatologista com experiência no tratamento de vasculite autoimune.
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Doença de Behçet:
A doença de Behçet, é uma doença autoimune rara caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite). Pode afetar vasos sanguíneos de todos os tamanhos e envolver várias partes do corpo, levando a uma ampla gama de sintomas.
A doença de Behçet pode causar úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e inflamação ocular (uveíte). Outros sintomas podem incluir lesões de pele, dores nas articulações, sintomas gastrointestinais (como dor abdominal, diarreia ou sangramento), envolvimento do sistema nervoso central (como dores de cabeça, meningite ou derrames) e inflamação dos vasos sanguíneos em outras partes do corpo.
A causa exata da doença de Behçet é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais que desencadeiam uma resposta imunológica anormal, levando à inflamação dos vasos sanguíneos.
O diagnóstico da doença de Behçet é baseado em uma combinação de sintomas e achados clínicos, pois não existe um teste específico para a doença. Os médicos podem realizar exames de sangue, exames de imagem e outros exames para descartar outras condições com sintomas semelhantes.
O tratamento para a doença de Behçet visa reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir complicações. Muitas vezes envolve uma combinação de medicamentos, como corticosteróides para reduzir a inflamação e medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico e medicamentos para controlar sintomas ou complicações específicas.
O curso da doença de Behçet pode variar muito de pessoa para pessoa. Alguns indivíduos podem apresentar sintomas leves que vão e vêm, enquanto outros podem apresentar sintomas mais graves e crônicos. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para controlar os sintomas e prevenir complicações.
A doença de Behçet é uma condição complexa que pode exigir tratamento médico contínuo com reumatologista com experiência no tratamento de doenças autoimunes.
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Polimialgia Reumática (PMR):
A polimialgia reumática (PMR) é uma doença inflamatória caracterizada por dor e rigidez muscular, geralmente nos ombros, pescoço, quadris e coxas. Afeta principalmente adultos mais velhos, geralmente com mais de 50 anos.
O sintoma característico da PMR é dor e rigidez muscular, que geralmente piora pela manhã ou após períodos de inatividade. A dor e a rigidez podem ser intensas e limitar os movimentos, principalmente nos ombros e quadris. Outros sintomas podem incluir fadiga, mal-estar, febre baixa e perda de peso.
A PMR geralmente se desenvolve de forma relativamente rápida, com sintomas aparecendo ao longo de dias a semanas. O início pode ser abrupto e os sintomas às vezes podem ser graves, levando à dificuldade nas atividades diárias.
Associação com Arterite de Células Gigantes (ACG)**: A PMR está intimamente associada a outra condição inflamatória chamada arterite de células gigantes (ACG), também conhecida como arterite temporal. A ACG afeta os vasos sanguíneos, especialmente os da cabeça e pescoço, e pode causar sintomas como dor de cabeça, sensibilidade no couro cabeludo, dor na mandíbula e alterações na visão. Cerca de 15-20% dos indivíduos com PMR também podem desenvolver ACG.
O diagnóstico de PMR é baseado na avaliação clínica, incluindo um histórico médico completo e exame físico, bem como exames de sangue para procurar marcadores de inflamação como VHS e PCR. Exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética também podem ser usados.
O tratamento para PMR geralmente envolve medicamentos corticosteróides para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. A dose de corticosteróides geralmente é iniciada em um nível relativamente alto e depois reduzida gradualmente ao longo do tempo. Outros medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), podem ser usados em alguns casos.
Com tratamento adequado, os sintomas da PMR geralmente melhoram dentro de alguns dias a semanas. No entanto, o tratamento com corticosteróides pode necessitar de ser continuado durante vários meses a anos, a fim de prevenir recaídas. A maioria das pessoas com PMR tem um bom prognóstico e é capaz de retomar suas atividades normais assim que os sintomas estiverem sob controle.
No geral, a polimialgia reumática é uma condição tratável, mas requer manejo e monitoramento cuidadosos por um reumatologista, principalmente para observar possíveis complicações, como recaídas ou efeitos colaterais do tratamento com corticosteroides.
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Esclerose Sistêmica:
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune crônica que leva à fibrose (espessamento e endurecimento) da pele e dos órgãos internos. É considerada uma doença sistêmica porque pode afetar vários órgãos e sistemas do corpo.
O sintoma característico da esclerose sistêmica é o espessamento e endurecimento da pele, que pode afetar os dedos, mãos, braços, rosto e outras áreas do corpo. Isso pode levar a alterações na textura da pele, como aparência brilhante ou cerosa, bem como diminuição da flexibilidade e amplitude de movimento.
A esclerose sistêmica também pode afetar órgãos internos, incluindo pulmões, coração, trato gastrointestinal, rins e vasos sanguíneos. Dependendo dos órgãos envolvidos, os sintomas podem incluir falta de ar, dor no peito, dificuldade para engolir, refluxo gastrointestinal, diarreia ou prisão de ventre, pressão alta, problemas renais e fenômeno de Raynaud (alterações episódicas de cor nos dedos das mãos ou dos pés em resposta ao frio ou estresse).
Acredita-se que a esclerose sistêmica envolva uma resposta imunológica anormal, na qual o sistema imunológico ataca erroneamente os próprios tecidos do corpo. Isto leva à inflamação e fibrose nos órgãos afetados.
Existem dois subtipos principais de esclerose sistêmica: esclerose sistêmica cutânea limitada (ESc) e esclerose sistêmica cutânea difusa (EScd). Esses subtipos baseiam-se na extensão do envolvimento da pele e no padrão de envolvimento dos órgãos internos.
O diagnóstico de esclerose sistêmica é baseado em uma combinação de características clínicas, achados de exame físico, exames laboratoriais e exames de imagem. Os exames de sangue podem revelar anticorpos específicos associados à esclerose sistêmica, como anticorpos anti-centrômero ou anticorpos anti-topoisomerase (anti-Scl-700. Estudos de imagem, como tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) de tórax, podem ser usados para avaliar o envolvimento pulmonar.
O tratamento da esclerose sistêmica concentra-se no controle dos sintomas, na prevenção de complicações e na desaceleração da progressão da doença. Isso pode incluir medicamentos para reduzir a inflamação e suprimir o sistema imunológico, medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir os sintomas do fenômeno de Raynaud e medicamentos para controlar complicações de órgãos específicos. A fisioterapia e a terapia ocupacional também podem ser úteis para manter a mobilidade e a função.
O prognóstico da esclerose sistêmica pode variar amplamente, dependendo de fatores como a extensão do envolvimento de órgãos, o subtipo da doença e a resposta ao tratamento. Embora a esclerose sistémica seja uma doença crônica e potencialmente grave, os avanços no tratamento médico melhoraram os resultados para muitos indivíduos com a doença. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para otimizar os resultados e a qualidade de vida.
A esclerose sistêmica é uma doença complexa e multifacetada que requer tratamento médico contínuo e monitorização por profissionais de saúde com experiência no tratamento de doenças autoimunes e reumáticas.
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Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC):
A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune rara que compartilha características de três outras doenças autoimunes: lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerose sistêmica e polimiosite. É caracterizada por uma combinação de sintomas e achados associados a essas três condições.
Acredita-se que a DMTC resulte de uma resposta imunológica anormal na qual o sistema imunológico ataca os próprios tecidos do corpo, causando inflamação e danos aos tecidos. A causa exata da DMTC não é totalmente compreendida, mas fatores genéticos e ambientais provavelmente desempenham um papel.
Os sintomas da DMTC podem variar amplamente de pessoa para pessoa, mas podem incluir dor e inchaço nas articulações, fraqueza muscular, alterações na pele (como espessamento), fenômeno de Raynaud (alterações episódicas de cor nos dedos ou dedos dos pés em resposta ao frio ou estresse), fadiga e sintomas de envolvimento de órgãos internos, como dificuldade em respirar, palpitações cardíacas ou dificuldade para engolir.
O diagnóstico de DMTC é baseado em uma combinação de características clínicas, exames laboratoriais e resultados de anticorpos específicos. A presença de um anticorpo específico denominado anti-RNP é uma marca registrada da DMTC e está presente na maioria dos indivíduos com a doença. Outros anticorpos associados ao DMTC também podem ser detectados, como anticorpos anti-Sm e anticorpos anti-DNA-ds).
O tratamento para DMTC visa controlar os sintomas, reduzir a inflamação e prevenir complicações. Isso pode incluir medicamentos como corticosteróides para reduzir a inflamação, medicamentos imunossupressores para suprimir o sistema imunológico e medicamentos para controlar sintomas ou complicações específicas.
O prognóstico da DMTC varia amplamente, dependendo de fatores como a gravidade dos sintomas, a extensão do envolvimento de órgãos e a resposta ao tratamento. Embora a DMTC seja uma condição crônica e potencialmente grave, muitos indivíduos com a doença são capazes de levar uma vida plena com gestão e apoio adequados.
A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune complexa que requer tratamento médico contínuo e monitoramento por um reumatologista com experiência no tratamento de doenças autoimunes e reumáticas. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para otimizar os resultados e a qualidade de vida.
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Osteoporose:
A osteoporose é uma condição médica caracterizada pelo enfraquecimento dos ossos, tornando-os frágeis e mais propensos a fraturas. Ocorre quando a taxa de perda óssea excede a taxa de formação óssea, levando a uma diminuição na densidade e força óssea.
A osteoporose é frequentemente chamada de "doença silenciosa" porque normalmente progride sem sintomas até ocorrer uma fratura. A perda de densidade óssea enfraquece os ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas, especialmente na coluna, quadris (bacia e fêmur) e punhos.
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver osteoporose, incluindo envelhecimento, sexo (as mulheres correm maior risco), histórico familiar, baixo peso corporal ou índice de massa corporal (IMC), tabagismo, consumo excessivo de álcool , falta de atividade física, certas condições médicas (como artrite reumatóide ou doença celíaca) e uso prolongado de medicamentos como corticosteróides.
As fraturas relacionadas à osteoporose podem ter consequências graves, incluindo dor crônica, incapacidade, perda de independência e redução da qualidade de vida. As fraturas de quadril, em particular, estão associadas ao aumento da mortalidade e a custos significativos de saúde.
A osteoporose é diagnosticada por meio de densitometria óssea . Este teste mede a densidade óssea locais como coluna, quadris ou punhos, e compara os resultados com a densidade óssea de um adulto jovem saudável.
A prevenção e o tratamento da osteoporose concentram-se em modificações no estilo de vida, como exercícios regulares com levantamento de peso, ingestão adequada de cálcio e vitamina D, cessação do tabagismo. Além disso, podem ser prescritos medicamentos para retardar a perda óssea, aumentar a densidade óssea e reduzir o risco de fraturas.
A osteoporose é uma condição crônica, mas sua progressão pode ser retardada ou interrompida com tratamento adequado e modificações no estilo de vida. No entanto, as fraturas associadas à osteoporose podem ter consequências a longo prazo, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento são essenciais para minimizar o impacto da doença.
A osteoporose é um problema de saúde comum e grave, especialmente entre os adultos mais velhos, mas é também uma doença evitável e tratável com as intervenções adequadas.
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Bursite:
Bursite refere-se à inflamação das bursas, que são pequenos sacos cheios de líquido localizados perto das articulações. As bursas ajudam a reduzir o atrito entre ossos, tendões e músculos durante o movimento.
A bursite pode ser causada por movimentos repetitivos, uso excessivo de uma articulação, lesão, infecção ou trama no local. Geralmente afeta articulações sujeitas a estresse repetitivo, como ombros, quadris, joelhos e calcanhares.
Os sintomas da bursite podem incluir dor, inchaço, calor e amplitude de movimento limitada na articulação afetada. A dor pode piorar com movimento ou pressão na área.
O tratamento da bursite geralmente envolve repouso, terapia com gelo, medicamentos anti-inflamatórios para reduzir a dor e a inflamação. A fisioterapia também pode ser recomendada para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade articular. Infiltrações com corticosteróides podem ser usadas para reduzir a inflamação e aliviar a dor.
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Tendinite:
Tendinite refere-se à inflamação de um tendão, que é o tecido fibroso que conecta o músculo ao osso. Os tendões são responsáveis por transmitir a força gerada pelos músculos para mover as articulações.
A tendinite pode resultar de movimentos repetitivos, uso excessivo de um tendão, lesão ou envelhecimento. Geralmente afeta os tendões dos ombros, cotovelos, punhos, joelhos e calcanhares (tendão de Aquiles).
Os sintomas da tendinite podem incluir dor, inchaço e rigidez perto do tendão afetado. A dor pode piorar com movimentos ou atividades envolvendo o tendão afetado.
O tratamento para tendinite geralmente envolve repouso, terapia com gelo, medicamentos antiinflamatórios (como AINEs) para reduzir a dor e a inflamação. A fisioterapia também pode ser recomendada para alongar e fortalecer o tendão afetado e os músculos circundantes. As infiltrações com corticosteroides podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação.
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